精彩看点：健康科普丨想要有效降血糖 科学饮食很关键
湖南日报·新湖南客户端记者 彭婷
(资料图)
今年5月15至21日是第9届全民营养周，主题为“合理膳食 食养是良医”。近年来，我国糖尿病患者呈上升趋势，其中很多患者在饮食上犯愁，吃多了怕血糖高，吃少了怕低血糖。为此，记者采访了湘潭市中心医院内分泌代谢科副主任医师崔立全，他按照《成人糖尿病食养指南（2023年版）》，对糖尿病患者日常食养提出8条建议。
食物多样，养成和建立合理膳食习惯
在平衡膳食基础上，以控制血糖为目标，选择适合自己的食物多样。主食要定量、约一手掌分量，以全谷物、各种豆类等为主;蔬菜约2手掌分量；水果限量，约一个猕猴桃或3至4个樱桃等，同时可添加一个鸡蛋。少油、少盐、限糖、限酒，适当多饮水。
能量适宜，控制超重肥胖和预防消瘦
膳食能量是体重管理也是血糖控制的核心。膳食能量来自于谷物、油脂、肉类、蛋类、奶类、坚果、水果、蔬菜等食物。轻体力劳动成年糖尿病患者（身高170cm，体重65kg）每日膳食能量为：谷、薯类主食200至250g；蔬菜500至750g，深色蔬菜（油菜、西兰花、茼蒿、油麦菜、红菜苔等）占二分之一；鸡蛋、瘦肉、鱼肉等动物相关性食品约150至200g；牛奶200ml；植物油摄入量25g。
糖尿病患者要特别注重保持体重在理想范围内。肥胖患者减重后可以改善胰岛素抵抗、改善血糖控制。消瘦或营养不良患者，应在营养师指导下，通过增加膳食能量、蛋白质供给，结合抗阻运动增加体重，达到和维持理想体重。老年患者应注意预防肌肉衰减并保持健康体重。
主食定量，优选全谷物和低血糖生成指数（GI）的食物
选择荞麦、黑米、燕麦、玉米、黑麦面包等全谷物类食物或低GI食物，如山药、土豆、红薯、豆类等作为主食。主食定量，不宜过多，同时养成先吃菜，最后吃主食的习惯。
积极运动，改善体质和胰岛素敏感性
循序渐进，持之以恒的运动。运动前、后监测血糖，避免低血糖。多选择餐后运动，每周至少5天，每次30至45分钟，如：快走、慢跑，打乒乓球、羽毛球，室内游泳等。若无禁忌，最好开展一周2次的举哑铃、做俯卧撑及器械类等抗阻运动，提高肌肉力量和耐力。
清淡饮食，限制饮酒，预防和延缓并发症
所有糖尿病患者，每日食盐用量不超过5g，可以使用定量的盐勺。除食盐外，很多调味料都是高盐食品，如蚝油、酱油、生抽、腐乳等，要注意控制总量。每日烹调油使用量宜控制在25g以内，不用动物油脂，采用植物油烹饪，选择蒸、煮、炖、焖、水滑、熘、拌等烹饪方式控制烹饪用油。多饮水，女性每天1500ml、男性每天1700ml，建议选择白开水、淡茶水或淡咖啡，不喝含糖饮料，无糖饮料也要尽量少喝。限制饮酒，可减少糖尿病并发症的发生和发展。
食养有道，合理选择应用食药物质
中医学自古就有“药食同源”的理论。把日常膳食和传统中医养生食谱相结合，在湘潭地区，夏季常见的早餐食谱有：鸡肉茯苓混沌（馄饨皮70g，鸡胸肉25g，茯苓*10g，生姜*3g）；中餐食谱：黄焖鳝鱼（黄瓜50g，紫苏*10g，姜*10g，黄鳝150g）；晚餐食谱：老姜肉片汤（木耳5g，姜*10g，瘦猪肉25g）。*为食谱中用到的食药物质，如茯苓、紫苏、生姜等。
规律进餐，合理加餐，促进餐后血糖稳定
一日三餐及加餐时间相对固定，一定要吃早餐，不吃早餐容易导致午餐前低血糖，中餐时因为饥饿又进食过多，从而出现午餐后高血糖，出现血糖波动。适当加餐旨在预防低血糖的发生，在三餐基础上安排加餐，加餐的量要从三次正餐中扣减出来，保证全天总能量不变。加餐食物可以选择低GI水果，如柚子、圣女果、樱桃、柑橘、鲜桃、猕猴桃等。不暴饮暴食，不吃零食、饮料，减少聚餐。吃晚餐最佳时间为17点至18点，晚餐不宜吃太晚，晚餐后适当散步。
自我管理，定期营养咨询，提高血糖控制能力
糖尿病患者需要学习糖尿病相关基本知识和自我管理技能，包括膳食营养配餐、烹饪、运动、血糖监测、胰岛素注射技术，以及低血糖的预防和处理等。主动和专业医师团队建立微信咨询和随访服务关系，接受个性化治疗方案，保持健康的生活方式，控制血糖，预防并发症的发生。
